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    腰椎间盘突出症如何预防?

    发布时间:2007-12-07作者:来源:浏览次数:2082

    腰椎间盘突出症如何预防?

             据统计,在腰椎间盘突出症的患者中,司机及长期坐位工作的人最多,其次是经常弯腰搬重物的体力劳动者或运动员。生物力学的实验证明,人体在坐位时椎间盘内压最高,站位时降低30%,卧床时降低50%以上,当手持20公斤重物呈站立位时,椎间盘承受的压力约3倍于此人的体重,当重物减到10公斤而腰向前弯曲时,其椎间盘所受到的压力增加到体重的19倍。前面说过,椎间盘有吸收震荡的功能,人体在跳跃、跑步时的震荡,基本上被椎间盘吸收,如果震荡力反复作用于同一个椎间盘,就容易引起纤维环的疲劳而发生椎间盘破裂,所以避免长时间坐位、减少颠簸工作、少弯腰搬重物是预防的关键。
             当人体站立时平伸手臂持重物时,物体离躯干越远,越会增加背肌所承受的力量,也就对椎间盘的压力越大,反之,物体愈靠近身体,则背肌所承受的力越小,对椎间盘的压力也相对较小,所以拿重物应尽量将物体靠近身体躯干。同样道理,从地面举起重物也一样,正确的姿势是先蹲下将物体靠近身体,拿起重物时双膝关节用力,同时憋气,要避免背肌用力,不正确的姿势则是腿伸直弯腰,以背肌的收缩来提起重物,使背肌的负担明显加重,久而久之,将增加椎间盘突出的机会。
            脊椎是链式结构,它的稳定受两旁肌肉的保护和支持,而当因腹肌收缩,腹压增高时,腹腔可以起到稳定、支持和减轻腰椎压力的作用(如举重运动员举重时),所以积极锻炼腰背肌和腹肌也是预防腰椎间盘突出的有效方法之一。
           锻炼腹肌,可以采取仰卧起坐的方法,锻炼时双手可先伸直坐起,肌肉收缩的力量约为70%,双手抱肩坐起,肌力80%,双手抱头坐起,肌力可达90%。锻炼时双腿应双腿需伸直不能离床,病人开始锻炼是需他人按住双膝。同时还需锻炼双腿,方法是仰卧双膝伸直,同时抬双腿。病人可先抬一条腿,再换抬另一条腿,等适应后再同时抬双腿。仰卧起坐是锻炼上腹的肌肉力量,抬腿是锻炼下腹部肌肉的力量。抬腿对患者来说,还可防止神经根因炎症反应后的粘连。
    锻炼背肌,可以采取燕飞的方法,锻炼时取俯卧位,开始可先伸直双腿,双膝必须离床,适应几天后,在抬双腿的同时向后伸双上肢,同时抬高双肩离床。
    锻炼肌肉的关键是做动作,利用肌肉的爆发力锻炼,效果往往不理想。
              做仰卧起坐和燕飞锻炼可增加腰椎间盘内的压力,所以腰椎间盘突出症患者爱疼痛期锻炼时可加重疼痛,术后病人三个月内锻炼不利恢复,因此,患者应在腰腿痛缓解时,术后病人三个月后逐渐开始锻炼,开始时运动量应适量,自我感觉不好或感觉腰痛时应暂停锻炼,锻炼时应保证质量,而不是追求数量。
            腰椎间盘突出症患者应用腰围、腰带或支架是必要的,它可限制腰椎的损伤性活动,使腹部上提并使腹压升高,从而减轻腰背肌、腹肌的负担,起到保护腰的作用。但腰围等支架不能长期使用,一般三个月后应逐渐减少使用次数及时间,同时锻炼腰背肌及腹肌,不然这两组肌肉会逐渐畏缩,在去掉腰围时腰背肌、腹肌就会不能维持腰椎的稳定,更易引起韧带、肌肉的劳损而加重腰痛。
          腰椎间盘突出症患者应避免各种扭腰的体育运动,如球类活动,可以增加一些比较缓和的体育锻炼,如太极拳、太极剑、游泳对该病无损害,避免长时间坐位,一般以30分钟为限,坐位时最好应挺腰直做,避免穿高跟鞋,注意保暖,打喷嚏、咳嗽时应注意双手护腰,当感觉不舒服或疼痛时应立即卧床休息。


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